التشنجأت هي اهتزأز متتابع لا ارادي لعضلات الجسم قد او لا تسبقه اعراض معينة تبعا لسبب التشنجأت (عند الاطقال ارتفاع درجة حرارة الجسم) وبالرغم من ان التشنجأت من الامورالصادمة رؤيتها من قبل الوالدين او اهل المريض الا انها في اغلب الحالات غير مهددة للحياة وتستمر من عشرين ثانية الى دقيقتين فقط
معلومة( ليس اي تشنج بالضرورة هو مرض الصرع والعكس صحيح)
في الحقيقة هناك عدة اسباب للتشنحات عند الاطفال والكبار يتم البحث عنها بالفحوصات المخبرية وصور الاشعة فأن لم يوجد سبب وتكرر حدوث التشنجات فهذا يؤدي الى تشخيص الصرع
اسباب التشنجات عند الاطفال هي
-ارتفاع الحرارة-نقص الاكسجين -هبوط نسبةالسكر في الدم- اختلال نسبة املاح الدم -نزيف في المخ (بعد اصابة في الرأس او ولادة متعسرة)
اسباب التشنجات في الكيار هي:
الصرع-هبوط حاد في نسبة السكر-الارتفاع الحاد في ضغط الدم مثل تسمم الحمل-الصدمة الكهربائية-احتباس الجسم الحراري-اصابة بليغة في الراس-التسمم-الجلطة الدماغية-تناول المشروبات الكحولية والمخدرات كالكوكايين والامفيتامين- الاختناق- ورم دماغي-التعرض لسم الافعى
على الرغم من انه من المرعب رؤية طفل او بالغ وهو يتعرض لنوبة تشنجات الا انه من الضروري المحافظة على رباطة الجأش والهدوء والتصرف بحكمة الى وصول الاسعاف او الوصول الى المستشفى
ماذا بالامكان فعله عند رؤية شخص يتعرض للتشنجات؟؟
1-التصرف بهدوء و روية وطلب المساعدة. 2- ابعاد الطفل او الشخص من الاثاث او اذأ كان بجانبه ادوات جارحة او خطر كالنار او المدفأة.3- ملاحظة الوقت(بدء التشنجات).4- الجلوس بجاوره وضع بطانية او مخدة تحت الرأس لحمايته من الاصابة.5-لا تحاول ابدا امساك المريض او محاولة الحد من حركته.6- لا تحاول ابدا وضع اي شيء في الفم او تثبيت او فتح فكيه.7- اذا استفرغ المريض ضعه على احد جانبيه وامسح فمه.8- حاول ارخاء ملابس المريض اذا كان يرتدي ربطة عنق شال او حزام.9- بالنسبة لطفل الذي يعاني من ارتفاع الحرارة ازل ملابسه بتروي واستخدم اسفنج او مناديل مبللة بالماء اليارد وامسحها على كامل جسم الطفل مع تمديد الطفل على احد جانبيه( لا تحاول ابدا تغطيس الطفل في حوض الماء اثناء تعرضه لنوبة التشنجات).10- لا تفارق المريض ابدا ولاحظ للاتي :
- كيف تتحرك ذراعيه وساقيه
- اذا ما تغير مستوى الوعي لديه( فقد وعيه ام لا).
- حركة عينيه والى اي اتجاه
مثل هذه الملاحظات تساعد الاطباء للوصول الى اسباب التشنجات ونوعها.
قد يحدث سيل للعاب اوزبد في الفم او شخير او التحديق بالعينيين او جرح بلسان او الاسنان.
بعض الاعراض التي تسبق التشنجات هي الخوف المفاجئ او القلق الغثيان او الدوخة او يحدث خلل مؤقت في النظر فيرى المريض نقاطا او امواجا او اضواء بيضاء.
العلاج:
يعتمد دائما على الاسباب. في الطوارئ يتم عمل الفحوصات اللازمة وصور الاشعة للوصول للاسباب. من الادوية المستخدمة في الطوارئ لايقاف نوبة التشنج اذا حدثت هو الديازيبام (الفاليوم).
الحماية والرعاية:
على مرضى الصرع دائما وابدا تناول ادويتهم الموصوفة لهم حسب الجرعة وبانتظام والمتابعة مع الطبيب المختص كما يفضل ان يرتدوا او يحملوا بطاقة تبين ان مريض الصرع ودواؤه في حال - لا سمح الله - تعرض لنوبة الصرع خارج منزله.
يجب مراقبة درجة حرارة الطفل واعطاء خافض الحرارة بانتظام وعدم الانتظار الى ان ترتفع مجددا .

[COLOR=#FF0026]بقلم د/ عيسى عباس واكد[/COLOR]
رئيس قسم الطوارئ بمستشفى القريات العام